内痔或混合痔出现内痔或混合痔脱出、出血严重、引起严重疼痛或保守治疗无效的症状时，需要手术治疗。
一般情况下，内痔或混合痔出现下列症状，需要手术治疗：
1.内痔或混合痔脱出：内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可能会脱出肛门，无法自行回纳。这可能导致肛门周围组织肿胀、疼痛，甚至感染。
2.内痔或混合痔出血严重：如果内痔或混合痔经常出血，且出血量较大，可能会导致贫血等健康问题。
3.内痔或混合痔引起严重疼痛：内痔或混合痔可能会引起肛门疼痛，严重影响生活质量。
4.内痔或混合痔保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如药物治疗、坐浴等）后，内痔或混合痔症状仍未缓解或加重。
需要注意的是，手术治疗内痔或混合痔是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括症状的严重程度、身体状况等。患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有严重疾病的患者等，手术治疗可能需要更加谨慎。在这种情况下，医生可能会选择其他治疗方法或在病情稳定后再考虑手术。
总之，内痔或混合痔是否需要手术治疗应根据具体情况而定。患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免久坐等，有助于预防和缓解内痔或混合痔的症状。
