急性肾小球肾炎是因感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病,多见于儿童和青少年,男性多于女性,主要病因有细菌、病毒感染等,临床表现有尿异常、水肿、高血压、肾功能异常等,诊断主要依靠临床表现、尿液检查、血清补体检测等,治疗主要包括休息、对症治疗、抗感染治疗等。
急性肾小球肾炎是一种由于感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病,多发于儿童和青少年,男性多于女性。常见的病因有以下几种:
1.细菌感染:常见的细菌有A族溶血性链球菌中的致肾炎菌株,如12型等,此外,其他细菌如肺炎球菌、伤寒杆菌、猩红热杆菌等也可导致急性肾炎。
2.病毒感染:常见的病毒有流感病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、水痘病毒等。
3.其他感染:如疟原虫感染、梅毒螺旋体感染等。
此外,急性肾小球肾炎还可能与其他因素有关,如遗传因素、免疫因素、代谢因素等。
急性肾小球肾炎的临床表现主要有以下几个方面:
1.尿异常:几乎所有患者均有肾小球源性血尿,可伴有轻、中度蛋白尿。
2.水肿:常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。
3.高血压:部分患者可出现一过性轻、中度高血压,常与水钠潴留有关。
4.肾功能异常:患者可出现一过性氮质血症。
急性肾小球肾炎的诊断主要依靠临床表现、尿液检查、血清补体检测等。治疗主要包括休息、对症治疗、抗感染治疗等。
对于急性肾小球肾炎患者,需要注意以下几点:
1.休息:在起病2周内应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后,逐渐增加活动量。
2.饮食:给予低盐、优质低蛋白饮食,水肿、高血压患者应限制水、钠的摄入。
3.抗感染治疗:有感染灶时应积极抗感染治疗,以清除体内的感染灶,减少抗原抗体反应,防止病情迁延不愈。
4.定期复查:定期复查尿常规、肾功能等,以便及时发现病情变化。
总之,急性肾小球肾炎是一种可自愈的疾病,但部分患者可出现病情迁延不愈,甚至发展为慢性肾小球肾炎。因此,对于急性肾小球肾炎患者,应积极治疗,注意休息,定期复查,以促进病情的恢复。