糖尿病病人常用的降压药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂和利尿剂等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利、依那普利等。这类药物不仅能降低血压,还能改善胰岛素抵抗,减少尿蛋白,对肾脏有保护作用。但在使用过程中,可能会出现干咳等不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如氯沙坦、缬沙坦等。作用机制与ACEI类似,但不良反应较少。尤其适用于不能耐受ACEI的患者。
3.钙通道阻滞剂(CCB)
如硝苯地平、氨氯地平。通过扩张血管降低血压,对血糖影响较小。常用的有硝苯地平控释片、氨氯地平分散片等。
4.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔。适用于心率较快的高血压患者,但可能会影响血糖、血脂代谢,故糖尿病患者慎用。
5.利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺。可通过排钠排水,降低血容量而降压。但长期使用可能会导致血钾降低等不良反应。
患者应遵循医生的建议,按时服药,定期监测血压、血糖等指标,以控制病情,减少并发症的发生。