急进性肾小球肾炎的诊断需综合考虑临床表现、实验室检查和病理结果，包括起病急骤、蛋白尿、血尿、高血压、贫血、免疫学检查和肾脏病理等，肾活检对明确诊断和治疗非常重要。
1.起病急骤
患者在数天至数周内出现肾功能急剧恶化，表现为少尿或无尿、肌酐升高。
2.蛋白尿
尿蛋白量通常较多，但也可表现为大量蛋白尿。
3.血尿
可为肉眼血尿或镜下血尿。
4.高血压
部分患者可出现高血压。
5.贫血
由于肾功能受损，促红细胞生成素减少，可导致贫血。
6.免疫学检查
抗肾小球基底膜抗体（GBM）阳性、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性或抗肾小球基底膜抗体（GBM）和抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）均阴性，有助于诊断相应类型的急进性肾小球肾炎。
7.肾脏病理
光镜下可见新月体形成（占肾小球总数50%以上），免疫荧光或电镜下可明确抗体类型。
8.排除其他原因
如感染、药物过敏、系统性红斑狼疮等引起的急性肾衰竭。
需要注意的是，急进性肾小球肾炎的诊断需要临床医生综合分析患者的临床表现、实验室检查和病理结果，并结合其他检查进行判断。对于疑似急进性肾小球肾炎的患者，应尽快进行肾活检以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
