牙龈肿了一个包有脓不可以自行刺破，应及时就医，由医生切开引流、局部用药、全身用药并指导口腔清洁。
牙龈肿了一个包有脓不可以自行刺破，以免引起感染扩散。
牙龈脓肿是一种常见的口腔疾病，通常是由于牙龈周围的细菌感染引起的。如果牙龈肿了一个包有脓，说明已经形成了脓肿，此时需要及时就医，由医生进行处理。自行刺破脓肿可能会导致以下问题：
1.感染扩散：脓肿内部的脓液含有大量细菌，如果自行刺破，脓液可能会向周围组织扩散，引起更严重的感染。
2.疼痛加剧：自行刺破脓肿可能会刺激神经末梢，导致疼痛加剧。
3.出血不止：自行刺破脓肿可能会损伤血管，导致出血不止。
4.影响愈合：自行刺破脓肿可能会破坏脓肿周围的组织，影响愈合。
在医生的指导下，通常会采取以下方法治疗牙龈脓肿：
1.切开引流：医生会使用消毒的器械在脓肿处切开一个小口，将脓液排出，以减轻肿胀和疼痛。
2.局部用药：医生会给患者开一些局部用药，如漱口水、药膏等，帮助缓解症状。
3.全身用药：如果症状严重，医生可能会给患者开一些口服或注射的抗生素，以消除感染。
4.口腔清洁：患者需要注意口腔卫生，勤刷牙、漱口，保持口腔清洁。
总之，牙龈肿了一个包有脓时，不可以自行刺破，应该及时就医，由医生进行处理。同时，患者需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进恢复。
