药流不干净时通常需进行清宫手术，必要时也可选择宫腔镜手术，具体手术方式应根据个人情况决定。
药流不干净时，通常需要进行清宫手术来清除残留组织。
药流是通过服用药物来终止妊娠的方法，但有时可能会出现药流不全的情况，即子宫内仍有残留的胚胎组织。如果残留组织较小，可以通过使用促进子宫收缩的药物来帮助排出，但如果残留组织较大或存在时间较长，可能会导致感染、出血等并发症，此时清宫手术是更为合适的选择。
清宫手术是一种较为常见的妇科手术，通过扩张子宫颈，使用器械将子宫内的残留组织清除干净。相比于宫腔镜手术，清宫手术操作相对简单，手术时间较短，对子宫的损伤也较小。
然而，在某些情况下，如存在子宫畸形、子宫内膜粘连等问题时，宫腔镜手术可能是更好的选择。宫腔镜手术可以通过宫腔镜直接观察子宫内情况，并进行针对性的治疗，如清除残留组织、分离粘连等。
需要注意的是，药流不干净的处理方式应根据个体情况而定，医生会根据患者的具体情况（如残留组织的大小、位置、患者的身体状况等）来选择最合适的治疗方法。
在进行清宫或宫腔镜手术后，患者需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，同时按照医生的建议进行抗感染治疗和定期复查，以确保身体的恢复和健康。
此外，对于药流或其他终止妊娠的方法，都应该在医生的指导下进行，并严格遵守注意事项。如果出现药流不干净等异常情况，应及时就医，以便采取适当的治疗措施。同时，也要注意保护自己的生殖健康，避免不必要的流产和刮宫手术，做好避孕措施。
