肱骨髁上骨折初期治疗方案包括手法复位、外固定、手术治疗、药物治疗和康复治疗，具体治疗方法需根据患者情况决定，治疗期间需注意保护骨骺、观察并发症。
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，多发生于5岁以下儿童。治疗方法包括手法复位、外固定、手术治疗等，治疗方案应根据患者的年龄、骨折类型、移位程度等因素综合决定。以下是肱骨髁上骨折初期的治疗方案：
1.手法复位：对于轻度移位的肱骨髁上骨折，可采用手法复位。复位后，可用石膏或夹板固定肘关节于伸直位2~3周。固定期间，应注意观察手指的感觉、运动和血液循环情况，及时调整固定。
2.外固定：对于不稳定型肱骨髁上骨折或手法复位失败的患者，可采用外固定架固定。外固定架固定具有创伤小、固定可靠等优点，但需要注意感染的预防。
3.手术治疗：对于开放性骨折、血管神经损伤或手法复位、外固定失败的患者，可采用手术治疗。手术治疗的目的是恢复肱骨髁上的解剖结构，减少并发症的发生。
4.药物治疗：在治疗过程中，可使用一些药物，如活血化瘀、消肿止痛的中药，以促进骨折的愈合。
5.康复治疗：固定拆除后，应开始进行康复治疗，包括肘关节的屈伸活动、旋转活动等，以恢复肘关节的功能。
需要注意的是，肱骨髁上骨折的治疗需要专业医生根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，注意休息，避免患肢负重，定期复查，以确保骨折的愈合和康复。
对于儿童患者，治疗过程中应注意保护其骨骺，避免影响骨骼的发育。对于合并血管神经损伤的患者，应及时进行手术探查，以恢复神经血管的功能。此外，治疗期间还应注意观察患者的手部感觉、运动和血液循环情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
总之，肱骨髁上骨折的治疗需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、移位程度等因素，选择合适的治疗方法。在治疗过程中，应密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
