甲状腺功能亢进的发病原因

徐晓文 2025-07-12 15:18:16 1

Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病,确切发病机制尚未完全阐明,可能与自身免疫、遗传、环境等多种因素有关,涉及TSHR、TSAb、腺苷酸环化酶-cAMP信号通路、细胞免疫异常等多个环节。

Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病,与自身免疫性甲状腺炎、原发性黏液性水肿等自身免疫性甲状腺疾病密切相关。其确切的发病机制尚未完全阐明,可能与自身免疫、遗传、环境等多种因素有关。Graves病患者的甲状腺细胞表面存在促甲状腺激素受体(TSHR),90%以上的Graves病患者血清中存在甲状腺刺激性抗体(TSAb),TSAb与TSHR结合后可激活腺苷酸环化酶-cAMP信号通路,促进甲状腺细胞的增生和甲状腺激素的合成、释放。此外,Graves病的发生还与细胞免疫异常有关,CD4+T细胞识别甲状腺细胞表面的抗原决定簇,分泌细胞因子,如白细胞介素-2、白细胞介素-12、干扰素-γ等,促进B细胞产生甲状腺刺激性抗体。遗传因素也是Graves病的重要发病因素之一,研究表明,人类白细胞抗原(HLA)DRB10301、DQB10201等基因与Graves病的易感性有关。环境因素如感染、应激、碘摄入过量等也可能参与Graves病的发生。总之,Graves病的发病机制涉及多个环节,是多种因素共同作用的结果。

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