月经又黑又少的原因主要包括内分泌失调、子宫内膜病变、气血不足、宫寒等。
1.内分泌失调
当体内激素水平失衡，如雌激素水平过低或孕激素不足时，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经异常，可能出现经量减少且颜色发黑的情况。这可能与长期的精神压力、不良生活习惯、过度节食等有关。
2.子宫内膜病变
例如子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜粘连等，这些病变会使子宫内膜受损，影响其正常的功能，导致月经变少、发黑。子宫内膜炎多由病原体感染引起，会导致内膜充血、水肿甚至坏死；子宫内膜结核可破坏内膜组织；而子宫内膜粘连则会使宫腔变小，阻碍经血排出。
3.气血不足
身体气血亏虚时，无法充分滋养胞宫，经血化生无源，也会出现月经又黑又少的现象。可能是由于长期患病、体质虚弱或营养不良等导致。
4.宫寒
女性如果平时不注意保暖，贪凉饮冷，导致子宫受寒，寒凝血脉，经血运行不畅，也会造成月经发黑且量少。
当出现月经又黑又少的情况时，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如超声检查、性激素测定等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗和调理。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和心态，注意保暖，合理饮食，适度运动，以维护月经的正常和身体健康。
