骨折愈合大致分为三期，分别是血肿机化期、骨痂形成期和骨痂塑形期。
1.血肿机化期
骨折后，因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血，在骨折部形成血肿。血肿于伤后6至8小时开始凝结成含有网状纤维素的血凝块。此时，骨折断端的骨外膜和骨内膜深层的成骨细胞在伤后短期内即活跃增生，形成与骨干平行的骨样组织，逐步向骨折处延伸增厚。这一过程约在骨折后2至3周完成。
2.骨痂形成期
骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化，形成新骨，称为骨痂。随着骨痂的不断增多，紧贴骨皮质内、外面逐渐向骨折端生长，彼此会合形成梭形，称为内骨痂和外骨痂。骨折断端间及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织，并随软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内化骨，而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。两部分骨痂会合后，不断骨化，使骨折的两端牢固地结合在一起。这一过程一般约需4至8周。
3.骨痂塑形期
原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加，且排列逐渐规则和致密，骨折断端经死骨清除和新骨形成的爬行替代而复活，骨折部位形成骨性连接。这一过程一般约需8至12周。随着肢体活动和负重，根据沃尔夫定律，骨的机械强度取决于骨的结构，成熟骨板经成骨细胞和破骨细胞相互作用，在应力轴线上成骨细胞相对活跃，有更多的新骨使之形成坚强的板层骨；在应力轴线以外，破骨细胞相对活跃，使多余的骨痂逐渐被吸收而清除。经过较长时间的功能锻炼，多余的骨痂被清除，使原始骨痂逐渐被塑造为永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨的原形。
