肺癌和肩周炎都可能引起肩痛，但二者是两种不同的疾病，存在病因、症状、体征、检查、治疗等方面的区别。
1.病因
肺癌是肺部的恶性肿瘤，可能与吸烟、空气污染、遗传等因素有关；肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症，可能与肩部劳损、受寒、创伤等因素有关。
2.症状
肺癌引起的肩痛多为单侧，呈进行性加重，夜间疼痛明显，常伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状；肩周炎引起的肩痛多为双侧，呈阵发性，活动后加重，夜间可减轻，常伴有肩关节活动受限。
3.体征
肺癌引起的肩痛，肩部无明显压痛，可有上肢肌力下降、肌肉萎缩等体征；肩周炎引起的肩痛，肩部有明显压痛，可有肩关节活动受限、肌肉痉挛等体征。
4.检查
肺癌引起的肩痛，需要进行胸部CT、肿瘤标志物等检查，以明确诊断；肩周炎引起的肩痛，需要进行肩关节X线、磁共振等检查，以排除其他疾病。
5.治疗
肺癌引起的肩痛，主要是针对肺癌进行治疗，如手术、化疗、放疗等；肩周炎引起的肩痛，主要是进行物理治疗、药物治疗、运动治疗等，以缓解疼痛、恢复肩关节功能。
需要注意的是，肺癌和肩周炎的症状有时可能会相似，容易被误诊。因此，如果出现肩痛症状，尤其是年龄较大、有吸烟史等高危人群，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，避免延误病情。
