肾结石和肾积水的治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管镜取石术(URS)、腹腔镜手术和肾切除术等。
1.观察等待
对于一些没有症状、结石较小且不引起肾积水的患者,可以选择观察等待,定期进行超声检查,监测结石的大小和肾积水的情况。
2.药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛和控制感染,常用的药物包括布洛芬、塞来昔布等,患者应遵医嘱使用。
3.体外冲击波碎石术(ESWL)
ESWL是一种非侵入性的治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎,使其排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的结石。
4.经皮肾镜取石术(PCNL)
PCNL是一种微创手术,通过在腰部建立通道,插入肾镜将结石取出,该方法适用于较大的结石或存在其他治疗禁忌证的患者。
5.输尿管镜取石术(URS)
URS是一种通过输尿管插入肾镜取石的方法,适用于输尿管结石。
6.腹腔镜手术
对于一些复杂的病例,如结石较大、存在肾积水或其他并发症的患者,可能需要进行腹腔镜手术治疗。
7.肾切除术
在某些情况下,如结石引起严重的肾损伤、感染无法控制或存在其他严重并发症时,可能需要进行肾切除术。