肾结石疼痛恶心的原因包括结石移动或嵌顿、输尿管痉挛、尿路梗阻、肾功能不全、身体应激反应等,需对因解决。
1.结石移动或嵌顿
肾结石在肾脏内或排出过程中,可能会移动或嵌顿在输尿管、尿道等狭窄部位,刺激泌尿道管壁平滑肌,引起痉挛性疼痛,并可能伴有恶心和呕吐。对于结石移动或嵌顿引起的疼痛和恶心,可以遵医嘱使用止痛药,如双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等,以缓解结石引起的急性疼痛。
2.输尿管痉挛
结石的移动可能会引起输尿管的痉挛,这是一种肌肉收缩,旨在将结石排出体外。输尿管痉挛可以导致剧烈的疼痛,并可能伴有恶心和呕吐。输尿管痉挛引起的疼痛和恶心,可以通过使用解痉药物,如阿托品、山莨菪碱等,来缓解痉挛和疼痛。同时,热敷腰部或腹部也有助于缓解肌肉紧张和疼痛。
3.尿路梗阻
肾结石若位于肾盂出口或输尿管内,可导致尿路梗阻,尿液无法正常排出,进而引发肾积水。肾积水导致肾盂内压力升高,压迫肾脏包膜,引起牵张性疼痛,并可能伴有恶心和呕吐。尿路梗阻引起的疼痛和恶心,需要首先解除梗阻。这可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术治疗来实现。同时,患者也可以遵医嘱使用抑制迷走神经的抗胆碱能药物来缓解恶心和呕吐。
4.肾功能不全
长期存在的肾结石若未得到及时治疗,可能损害肾功能,导致肾功能不全。肾功能不全时,体内毒素积聚,进一步加重肾脏负担,引起全身性症状,包括疼痛、恶心和呕吐。肾功能不全引起的疼痛和恶心,需要首先改善肾功能。这可以通过处理结石、引流积水或者透析等方法来实现。
5.身体应激反应
在肾结石疼痛的情况下,身体处于应激状态,会导致一系列生理变化,包括胃肠道功能的紊乱,从而出现恶心等表现。对于身体应激反应引起的恶心,可以通过调整饮食、保持充足的睡眠和休息来缓解。同时,患者也可以遵医嘱使用一些抗焦虑、抗抑郁的药物来减轻应激反应。
患者应遵医嘱按时服药、定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。