常用的长效降压药通常包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低血压。常见的ACEI类药物包括卡托普利、依那普利等。ACEI类药物除了具有降压作用外,还能改善心脏和肾脏的功能,对糖尿病患者伴有蛋白尿的高血压患者具有较好的疗效。但服用ACEI类药物可能会引起咳嗽等不良反应。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
ARB与ACEI类药物的作用机制相似,通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,达到降低血压的目的。常用的ARB类药物有氯沙坦、缬沙坦等。ARB类药物不良反应较少,且不影响咳嗽反射。
3、钙通道阻滞剂(CCB)
CCB主要通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,降低细胞内钙离子浓度,从而松弛血管平滑肌、降低血压。硝苯地平、氨氯地平是常用的CCB类药物。CCB类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并稳定性心绞痛的患者。
4、利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子和水分的排泄,减少血容量,从而降低血压。氢氯噻嗪、吲达帕胺是常用的利尿剂。但长期使用利尿剂可能会影响血糖、血脂等代谢指标。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率、降低心肌收缩力,从而降低血压。美托洛尔、比索洛尔等是常用的β受体阻滞剂。β受体阻滞剂适用于心率较快的高血压患者,以及合并心力衰竭、心肌梗死的患者。
需要注意的是,长效降压药的使用应个体化,根据患者的具体情况(如年龄、血压水平、合并疾病等)选择合适的药物。此外,患者在服用降压药期间应遵医嘱,按时服药,不要自行增减药量或更换药物