目前临床上常用的降压药有五大类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。降压药的选择应根据患者具体情况个体化，一般需长期甚至终身服药，患者应遵医嘱服药，定期监测血压。
1.利尿剂
通过利钠排水、降低血容量从而降低血压。如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。适用于老年单纯收缩期高血压、肥胖或有水肿的高血压患者。不良反应有低钾血症等。
2.β受体阻滞剂
抑制中枢和周围的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）。适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。不良反应有心动过缓、房室传导阻滞等。
3.钙通道阻滞剂
抑制细胞外钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低血压。适用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病的高血压患者。不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压，并能改善胰岛素抵抗。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减退或蛋白尿的高血压患者。不良反应有咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而降低血压。适用于不能耐受ACEI引起的咳嗽的患者。不良反应较少，偶有血钾升高、血肌酐升高等。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等，以及药物的特点和不良反应等因素综合考虑。此外，降压治疗应个体化，一般需长期甚至终身服药。患者应遵医嘱服药，定期监测血压，避免血压波动过大。
同时，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者等，降压药的选择和使用需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
总之，降压药的种类繁多，使用时需谨慎，应在医生的指导下选择合适的药物，并遵医嘱服用。
