房缺小于5mm时，是否需要手术取决于多种因素，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄
对于婴儿和儿童，如果房缺小于5mm，且没有明显症状，医生可能会密切观察，定期进行心脏超声检查，以确保缺损没有进一步扩大。
对于成年人，如果房缺小于5mm，且没有症状，也可以选择定期复查，观察病情变化。但如果出现症状或其他并发症，如心律失常、心力衰竭等，可能需要手术治疗。
2.症状
如果房缺导致明显的症状，如呼吸困难、乏力、心悸等，即使房缺小于5mm，也可能需要手术治疗。
此外，如果房缺合并其他心脏疾病或存在潜在的风险因素，如心脏扩大、心房颤动等，也可能需要手术干预。
3.心脏功能
医生会评估心脏的功能，包括心脏的大小、心室的收缩和舒张功能等。如果心脏功能正常，手术的风险相对较低；如果心脏功能已经受损，手术的风险可能会增加。
4.其他因素
个人的健康状况、职业需求、生活方式等因素也会影响手术决策。例如，运动员或需要高体力活动的人可能需要更积极的治疗。
综上所述，房缺小于5mm时是否需要手术应根据个体情况进行综合评估。医生会根据患者的年龄、症状、心脏功能等因素制定个性化的治疗方案。在决策之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出明智的选择。
对于房缺患者，无论是否需要手术，都应该遵循医生的建议，进行定期的心脏检查和随访，以监测病情的变化。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动等，对心脏健康也非常重要。如果对房缺的治疗有任何疑问，应及时咨询专业的心血管医生。
