绝经三年后突然又来月经，可能是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜炎
绝经后子宫内膜会逐渐变薄，但如果发生感染，仍可能出现炎症，导致阴道出血。
2.子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是一种良性病变，可能导致绝经后出血。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，绝经后仍可能存在。肌瘤较大或发生恶变时，可导致阴道出血。
4.宫颈癌
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，早期可能无明显症状，但绝经后阴道出血是其常见表现之一。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多发生于绝经后女性。绝经后阴道出血是子宫内膜癌的主要症状之一。
6.其他
内分泌失调、药物副作用等也可能导致绝经后阴道出血。
如果出现绝经三年后突然又来月经的情况，建议及时就医，进行全面的检查，包括妇科检查、B超、宫颈涂片、子宫内膜活检等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，绝经后阴道出血可能是严重疾病的信号，尤其是对于年龄较大、有家族病史或其他健康问题的女性，更应高度重视。此外，一些药物，如激素替代疗法、抗凝药物等，也可能导致绝经后出血。因此，在使用任何药物之前，应咨询医生的意见。
总之，绝经后阴道出血需要引起重视，及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、定期体检等，有助于预防妇科疾病的发生。
