肩周炎与肺癌均可导致肩关节疼痛和活动受限，但两者的病因、症状、治疗方法等均有所不同，可通过疼痛特点、疼痛范围、肩关节活动受限、伴随症状、影像学检查、肿瘤标志物、治疗反应等方面进行鉴别。
肩周炎与肺癌均可导致肩关节疼痛和活动受限，但两者的病因、症状、治疗方法等均有所不同，可通过以下几点进行鉴别：
1.疼痛特点：肩周炎的疼痛以夜间加重为主，且可向颈部、肘部等部位放射；而肺癌导致的肩部疼痛多为钝痛或隐痛，在深呼吸、咳嗽时加重。
2.疼痛范围：肩周炎患者的疼痛范围较广泛，可涉及整个肩部及肩胛区；而肺癌引起的肩部疼痛通常局限于某一点，即所谓的“痛点”。
3.肩关节活动受限：肩周炎患者的肩关节活动受限主要表现为外展、外旋、后伸等方向受限；而肺癌患者的肩关节活动受限可能与肿瘤侵犯周围组织有关，如侵犯臂丛神经，导致上肢无力、肌肉萎缩等。
4.伴随症状：肩周炎患者多无明显的全身症状；而肺癌患者可能伴有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等肺部症状，以及消瘦、乏力、低热等全身症状。
5.影像学检查：X线、CT等影像学检查对肩周炎和肺癌的诊断有重要意义。肩周炎患者的X线检查多无明显异常，或仅表现为骨质疏松；而肺癌患者的X线或CT检查可发现肺部占位性病变，以及纵隔淋巴结肿大等。
6.肿瘤标志物：肺癌患者的肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等可能升高，而肩周炎患者的肿瘤标志物一般正常。
7.治疗反应：肩周炎的治疗主要以保守治疗为主，如物理治疗、药物治疗、局部封闭等，多可取得较好的效果；而肺癌引起的肩部疼痛，在针对肺癌进行治疗后，疼痛通常会缓解。
综上所述，肩周炎与肺癌的鉴别需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等多种因素。对于年龄较大、有肺癌高危因素的患者，如长期吸烟、有肺癌家族史等，出现肩部疼痛时应高度警惕肺癌的可能，及时进行相关检查，以明确诊断。
