一级高血压是否需要吃降压药，应综合考虑年龄、其他健康问题、家族史、生活方式改变、血压水平和波动性、靶器官损害等因素，与医生充分沟通后，遵循医生的建议进行治疗。
一级高血压是否需要吃降压药，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：一般来说，年龄较大的患者，如60岁以上，患高血压的风险更高，且心脑血管疾病的发生率也较高。对于这部分患者，即使血压处于一级高血压水平（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg），也可能会从降压治疗中获益。
2.其他健康问题：如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、心脏病、肾脏疾病等，降压治疗可能更有益。这些疾病会增加心血管疾病的风险，降压可以降低这些风险。
3.家族史：如果有一级亲属（父母、兄弟姐妹）在年轻时（<50岁）患心血管疾病，或者有家族性高血压病史，患心血管疾病的风险也会增加，降压治疗可能更合适。
4.生活方式改变：在考虑是否开始降压治疗之前，医生通常会建议患者采取一些生活方式改变，如健康饮食、适量运动、减少盐的摄入、戒烟限酒等。如果这些改变不能有效控制血压，或者血压仍然较高，降压药物可能是必要的。
5.血压水平和波动性：血压的具体水平以及血压的波动性也会影响治疗决策。如果血压持续升高或波动较大，或者出现晨起高血压、夜间高血压等特殊情况，降压治疗可能更有必要。
6.靶器官损害：高血压可能导致心脏、肾脏、眼睛等靶器官的损害。如果已经存在这些损害，如左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变等，降压治疗可以减缓或逆转这些损害。
需要注意的是，降压治疗的目标是降低心血管疾病的风险，而不仅仅是降低血压值。在决定是否开始降压治疗时，医生会综合考虑患者的个体情况，并权衡降压治疗的益处和潜在风险。
对于一级高血压患者，以下是一些建议：
1.与医生充分沟通：患者应与医生详细讨论自己的健康状况、生活方式以及治疗选择。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议。
2.定期监测血压：即使开始降压治疗，患者也需要定期监测血压，以确保血压得到有效控制，并及时调整治疗方案。
3.遵循医生的建议：患者应严格按照医生的建议进行生活方式改变和药物治疗，不要自行增减药量或停药。
4.关注药物的副作用：某些降压药物可能会引起一些副作用，如头晕、乏力、水肿等。患者应密切关注自己的身体反应，如果出现不适，应及时告知医生。
5.长期管理：高血压是一种慢性病，需要长期管理。患者应保持健康的生活方式，定期复查，与医生保持良好的沟通，以控制血压，预防心血管疾病的发生。
总之，一级高血压是否需要吃降压药需要根据个体情况来决定。患者应与医生充分沟通，共同制定适合自己的治疗方案。同时，保持健康的生活方式对于控制血压也是非常重要的。
