老想大便又便不出来可能是便秘、肠道疾病、肛门疾病、心理因素、药物副作用或其他健康问题导致，持续或伴有其他不适时应及时就医。
老想大便又便不出来，可能是以下原因导致的：
1.便秘：粪便在肠道内停留时间过长，变得干燥硬结，难以排出。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，可能影响肠道蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛肠疾病可导致肛门疼痛和不适感，使人有便意但难以排便。
4.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁但排便困难。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会影响肠道蠕动。
6.其他：神经系统疾病、代谢性疾病等也可能导致类似症状。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，老想大便又便不出来可能是更严重的健康问题的表现，如结肠癌、直肠肿瘤等。因此，如果这种症状持续存在或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、呕吐、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
在就医前，可以尝试以下方法来缓解症状：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量在固定的时间去厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
3.适度运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于排便。
4.放松心情：通过深呼吸、冥想、放松训练等方式缓解压力和焦虑。
总之，老想大便又便不出来可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便早日明确诊断并进行治疗。
