高血糖患者只靠吃降糖药,能控制血糖吗？

　　可以降低空腹血糖值的药物，包含双胍类药物、磺脲类药物或者胰岛素。双胍类药物是指二甲双胍，主要是经过在不饱腹的情况下，抑制肝脏里的糖异生反应，减少体内葡萄糖的生成来降低血糖水平，在空腹时能发挥较好作用。磺脲类药物里普遍应用的是格列美脲，主要是经过刺激胰岛

　　二型糖尿病病人，停用胰岛素换用口服降糖药物的指征，是由于使用胰岛素的过程中表现出了胰岛素的抵抗，产生了胰岛素的抗体，这个时候就需要换用一些改善胰岛素的抵抗，增加胰岛素敏感性的口服降糖药物。然后再等一段时间这些胰岛素抗体滴度下降了，那么才可以换用其他的它

　　?二型糖尿病病人停用胰岛素，换用口服降糖药的指征有：（1）全天胰岛素总量已经减少到三十单位以下。（2）肥胖病人，体重明显减轻，体重指数下降。（3）空腹血浆，c肽大于0.4毫摩尔每升，饭后c肽为0.8至1.0毫摩尔每升。如果符合以上几条，病人可经胰岛素治疗，三到六个月

　　糖尿病口服药包括磺脲类的促泌剂和非磺脲类促泌剂、-糖苷酶抑制剂、双胍类的药物、胰岛素增敏剂、DPP-4受体抑制剂、促进肾脏葡萄糖排出的SGLT-2抑制剂等，药物经过多个环节能够降低血糖，要根据病人不同的情况选择合理的药物，有利于减少不良反应。

　　对于二型糖尿病治疗的首选药物是二甲双胍，二甲双胍，它的作用机制是能够增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素的抵抗，如果二型糖尿病病人没有明显的禁忌症，应当要把二甲双胍一直放在二型糖尿病的治疗方案当中，这个降糖药物比较多见的不良反应是胃肠道刺激症，因此建议在饭中

　　对于二型糖尿病的患者来说，可以应用口服降糖药物治疗。现阶段二型糖尿病适合的降糖药物可以分为两大类：第一大类是口服降糖药物，常用到的有双胍类的药物，比如二甲双胍。磺脲类的药物，比如格列美脲、格列齐特。格列奈类的药物，比如瑞格列奈。Dpp4抑制剂，比如沙格列汀

　　对于肥胖的糖尿病病人，特别是2型糖尿病病人，首选的降糖药物是二甲双胍。若是1型糖尿病病人，这类糖尿病病人也叫做胰岛素依赖型糖尿病病人，这类糖尿病病人只能使用胰岛素精神降血糖。肥胖的糖尿病病人，特别是2型的，往往会合并着胰岛素抵抗，这个和脂肪过多，影响胰岛

　　现阶段临床上常用的六大类口服降糖药物包括：1，双胍类，二甲双胍，是2型糖尿病的一线口服药物，也是最常用的口服降糖药。2，胰岛素促泌剂，包括磺脲类和非磺脲类两类，代表药物有格列美脲和瑞格列奈，经过刺激胰岛素分泌来降低血糖，副作用是容易发生低血糖。3，葡萄糖甘

　　糖尿病病人多吃了食物，只要加大口服降糖药就没事了，这是不少糖尿病病人的误区。糖尿病病人有多吃、多尿症状，病人在感到饥饿时常常忍不住多吃饭，此时可能采取自行加大原来服药剂量的方法，误认为饮食增加了，多吃点降糖药物，可把多吃的食物抵消，事实上这样做，不但使

　　高血糖病人除了吃降糖药控制血糖外，还要改变生活方式。病人要平衡膳食，控制总热卡，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，多吃蔬菜瓜果，少吃高油、高糖的食物。同时，还要适当运动和加强血糖监测。此外，如果病人长时间血糖较高，需启动胰岛素治疗。