糖尿病降糖药主要有磺脲类药物、双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等,应遵医嘱用药。
1.磺脲类药物
通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。如格列本脲、格列吡嗪等。
2.双胍类药物
减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性。代表药物有二甲双胍。
3.α-糖苷酶抑制剂
抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。如阿卡波糖、伏格列波糖。
4.噻唑烷二酮类药物
增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。代表药物有罗格列酮、吡格列酮。
5.DPP-4抑制剂
通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。代表药物有西格列汀、沙格列汀等。
6.SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。代表药物有达格列净、恩格列净等。
这些药物的作用机制不同,不良反应也存在差异。医生会根据患者的具体情况(如血糖水平、糖尿病类型、身体状况等)选择合适的药物进行治疗。此外,饮食控制和适当的运动也是糖尿病管理的重要组成部分。