股骨头无菌性坏死的包容治疗?

李俊 2025-06-20 16:31:52 1

  多数学者的共识是股骨头无菌性坏死时股骨头的修复应在髋臼的包容下进行,将病程处于早期,并有向外侧半脱位的股骨头置于髋臼内,增加头臼间的接触面积,使髋关节承载的应力平衡,以促进股骨头的重塑,使患儿在生长发育成熟时股骨头修复成原型,头臼匹配关系相称,进而防止远期发生骨性关节病。对于包容治疗的时机,患儿发病年龄大于六岁,股骨头的密度增高或在塌陷碎裂早期,并有向外的半脱位时是手术包容治疗的关键时期。经过包容手术使股骨头突出于髋臼外的部分还纳入臼内,为其修复成原型创造良好的生物力学环境。当病程进入愈合期以及后遗症期,股骨头颈的畸形和髋臼发育不良以及头臼不称已经形成,手术治疗已无效果。术前需要经过两周左右的皮牵引改善髋关节功能,在此基础上经过手术实现对股骨头的包容,术后石膏托外固定六周,然后进行系统的康复锻炼。

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