股骨头坏死的体格检查方法主要包括髋关节区域压痛与叩击痛检查、髋关节活动度检查、特殊体位检查、全身状况评估等。
1.髋关节区域压痛与叩击痛检查
医生会按压患者的髋关节区域(如腹股沟处),观察是否出现压痛。同时,还会叩击大腿外侧或腿根,检查是否存在叩击痛。这些疼痛可能提示股骨头坏死。
2.髋关节活动度检查
通过进行髋关节的屈、伸、内收、外展等动作,观察患者的活动是否受限。股骨头坏死会导致髋关节活动受限,特别是在病情进展后,各个方向的活动都会受限。
3.特殊体位检查
如“4字试验”和“托马斯征”等。这些检查方法能够进一步评估髋关节的功能和病变程度。
4.全身状况评估
虽然股骨头坏死主要影响髋关节,但体格检查还包括对患者全身基本情况的评估,如神智、步态等,以排除其他可能导致类似症状的全身性疾病。