acei类降压药有哪些?

井玲 2025-07-18 05:10:18 2

  acei类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂的英文缩写,是降血压的主要一类药物,是以普利结尾的药名,如卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等等,均为acei类药物。那么acei类药物有哪些不良反应呢?一、干咳是最多见的不良反应,不同制剂发生率不同,多为干咳,较剧烈,对止咳药效果差,对于这种咳嗽反应停药一至三周,便可以消失,不用特殊治疗。二、高钾血症,少数病人用药后血钾轻度升高,但不会造成严重的高钾血症,在高血压合并肾功能不全或双侧肾动脉狭窄的病人,则可以造成严重的高钾血症而发生严重后果,对长时间血压未控制,尤其是病情比较重的高血压病人,应先检查肾功能,然后再考虑是否应用此类药物,除低钾血症外,acei类药物不可以和氯化钾和保钾利尿剂螺内酯等同时应用。三、肾功能减退和蛋白尿,由于acei类对肾功能不全病人,可使病情加重,故在用药后血肌酐升高超过基础状态的50%,或绝对值超过2.5毫克/毫升时,应考虑停药,但对于高血压肾病及糖尿病肾病病人,使用得当可显著延缓肾功能进一步恶化及减少蛋白尿的排泄量。四、皮疹及血管性水肿,皮疹为药物变态反应,一旦表现出,应当立即停药。血管性水肿比较罕见,但此反应一般在用药后四周内发生,喉部水肿可影响呼吸功能,重者可造成窒息,服药期间,如发生喉部总有阻塞感及呼吸不畅等表现时,要注意本病,应当及时就诊。五、acei类可起味觉错乱、白细胞减少、皮疹和味觉缺失,绝大部分见于服用卡托普利的病人。那么服用acei类注意什么呢?第一次服用acei类药物有可能造成“首记低血压反应”,所以应注意老年病人服药后,最好坐着或躺一段时间,acei类降压药物应从小剂量开始服用,逐渐增加剂量。怀孕的妇女、高钾血症的病人及双侧肾动脉狭窄的病人是禁忌服用的。

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