不是所有腰椎间盘突出患者都能做椎间孔镜手术，手术决策需综合考虑症状严重程度、突出类型和位置、病史和合并症、医生经验技术等因素。
并不是所有腰椎间盘突出的患者都能做椎间孔镜手术，需要综合考虑多方面因素，以下是一些可能影响手术决策的因素：
1.症状严重程度：椎间孔镜手术主要适用于症状较轻的腰椎间盘突出患者。如果患者的症状严重，如出现严重的神经功能受损、大小便失禁等，可能需要其他更激进的治疗方法。
2.突出的类型和位置：手术的可行性还取决于突出的类型和位置。对于一些特殊类型的突出，如脱垂、游离型或位于椎管中央的突出，椎间孔镜手术可能不太适合。
3.病史和合并症：患者的病史和合并症也会影响手术决策。例如，患有严重的心血管疾病、血液疾病、感染或其他健康问题的患者可能不适合手术。
4.医生的经验和技术：椎间孔镜手术需要医生具备丰富的经验和熟练的技术。医生会根据自己的经验和患者的具体情况来判断是否适合进行该手术。
因此，在考虑是否进行椎间孔镜手术之前，患者通常需要进行全面的评估，包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查（如磁共振成像（MRI）等）等。医生会根据这些评估结果来制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，椎间孔镜手术虽然是一种微创手术，但仍然存在一定的风险和并发症。在决定手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，对于一些不适合手术或手术后效果不理想的患者，医生可能会推荐其他治疗方法，如物理治疗、药物治疗、注射治疗或其他手术方式。患者应积极配合医生的治疗建议，并遵循医生的指导进行康复和管理。
如果您对腰椎间盘突出的治疗有疑问或需要进一步的建议，建议咨询专业的脊柱外科医生，他们将能够根据您的具体情况提供个性化的医疗建议和指导。
