左肾输尿管结石伴左肾积水可以通过保守治疗、体外冲击波碎石、内镜碎石、手术治疗、放置引流管等方法进行治疗。
1.保守治疗
适用于结石较小(直径小于5毫米)且积水较轻的患者。通过大量饮水、适度运动等方法,促进结石自然排出,同时缓解输尿管痉挛,减轻疼痛。
2.体外冲击波碎石
适用于结石较大(直径在5至20毫米之间)的患者。利用体外冲击波将结石击碎成小块,随尿液排出,从而解除梗阻,缓解积水。
3.内镜碎石
对于结石较大或保守治疗无效的患者,可选择内镜碎石。通过尿道进入输尿管,利用内镜将结石击碎或取出,具有创伤小、恢复快的优点。
4.手术治疗
当结石体积巨大或存在其他并发症时,需进行手术治疗。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术,旨在彻底解除梗阻,恢复输尿管通畅。
5.放置引流管
在某些紧急情况下,如急性梗阻导致严重肾积水、感染等,可先放置肾造瘘管或输尿管支架管,引流尿液,缓解肾脏压力,待病情稳定后再进一步处理病因。