肺心病心脏衰竭患者脱离不了呼吸机时，需采取综合治疗和护理措施，包括加强呼吸支持、治疗心脏衰竭、抗感染、营养支持、心理支持、预防并发症和康复治疗等。
1.加强呼吸支持
可以使用高流量吸氧、无创呼吸机或有创呼吸机等辅助呼吸设备，帮助患者维持正常的氧气供应和二氧化碳排出。
2.治疗心脏衰竭
针对心脏衰竭的症状，如水肿、心律失常等，进行相应的治疗，如使用利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。
3.抗感染治疗
肺心病患者容易合并肺部感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗，以控制感染，减轻肺部炎症。
4.营养支持
患者长期卧床，容易出现营养不良，需要给予营养支持，包括肠内营养或肠外营养。
5.心理支持
患者和家属可能会因为病情而感到焦虑和恐惧，医护人员需要给予心理支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗。
6.预防并发症
长期使用呼吸机可能会导致并发症，如呼吸机相关性肺炎、肺不张等，需要注意预防。
7.康复治疗
在患者病情稳定后，可以进行康复治疗，包括呼吸功能训练、运动训练等，帮助患者恢复呼吸功能和生活能力。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案需要根据具体情况进行调整。在治疗过程中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。同时，患者和家属也需要积极配合医护人员的治疗和护理，保持良好的心态，共同战胜疾病。
