肺心病的症状包括咳嗽咳痰、呼吸困难、紫绀、水肿、颈静脉怒张、心悸乏力等。
1.咳嗽咳痰
长期的肺部疾病导致呼吸道黏膜受损,纤毛功能障碍,使得分泌物增多且不易排出。咳嗽多为长期、反复的慢性咳嗽,在晨起时或夜间平卧时可能加重。咳痰的性质和量因病情而异,在合并感染时,痰液可由白色黏液痰变为黄色脓性痰。
2.呼吸困难
随着病情进展,患者会逐渐出现呼吸困难。早期表现为劳力性呼吸困难,即活动后感到气短、呼吸费力。这是由于肺动脉高压导致肺部血液循环受阻,肺部无法有效进行气体交换,从而引发缺氧和呼吸困难。随着肺动脉高压和右心功能不全的加重,呼吸困难会越来越严重,甚至在休息时也会感到呼吸困难。部分患者还会出现端坐呼吸,即平卧时呼吸困难加重,被迫采取端坐位或半卧位才能使呼吸稍感顺畅。
3.紫绀
由于缺氧,患者的口唇、指甲等部位可能出现青紫色。这是由于肺心病导致肺部气体交换功能受损,血液中的氧气含量降低,而二氧化碳含量增加,使得皮肤黏膜出现紫绀现象。
4.水肿
右心衰竭导致体循环淤血,使静脉压升高,液体渗出到组织间隙形成水肿。水肿通常从身体低垂部位开始,一开始出现在下肢,尤其是脚踝部,表现为对称性、凹陷性水肿。按压水肿部位会出现明显的凹陷,松开后凹陷缓慢恢复。随着病情加重,水肿可向上蔓延,出现阴囊水肿、腹水、胸水等。
5.颈静脉怒张
在肺心病右心衰竭时,由于上腔静脉回流受阻,颈静脉压力升高,出现颈静脉怒张。表现为患者半卧位或坐位时,颈静脉明显充盈、扩张,充盈程度超过正常水平,有时可看到颈静脉搏动。这是由于右心衰竭导致体循环淤血,上腔静脉回流受阻所致。
6.心悸乏力
患者由于肺通气障碍,导致肺组织长期缺氧损害心肌,诱发心律失常,产生心悸。此外,肺源性心脏病可能会导致右心室扩大,从而引发心律失常,进一步加重心悸症状。同时,由于缺氧和右心衰的影响,患者常常感到乏力,活动耐力下降。这是由于肺部换气功能受损,导致血液中的氧气含量下降,机体器官长期处于缺氧状态所致。
综上所述,肺心病的症状多样且复杂,涉及呼吸系统、循环系统等多个方面。如有疑似肺心病的症状,应及时就医进行诊断和治疗,以免延误治疗时机。