腰椎两侧疼痛可能由多种原因引起，包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰部外伤、腰椎退行性病变、泌尿系统疾病、妇科疾病等。
1、腰肌劳损
这是导致腰椎两侧疼痛的常见原因之一。长期重体力劳动、久坐久站、姿势不良等都可能使腰部肌肉过度紧张、疲劳，进而出现劳损，引起疼痛，疼痛在劳累后往往会加重，休息后可缓解。
2、腰椎间盘突出症
当腰椎间盘发生退变或在外力作用下突出时，可能压迫神经根，除了引起下肢放射性疼痛、麻木等症状外，也可能导致腰部两侧出现疼痛不适。
3、腰部外伤
腰部受到直接的外力撞击等外伤，可造成局部肌肉、韧带等软组织损伤，引起疼痛，同时可能伴有肿胀、活动受限等表现。
4、腰椎退行性病变
随着年龄增长，腰椎发生退变，如骨质增生、椎间隙变窄等，这些变化可能刺激周围组织，引发疼痛。
5、泌尿系统疾病
如肾结石、输尿管结石等泌尿系统疾病，疼痛可能会放射到腰部两侧，通常还伴有泌尿系统的其他症状，如尿频、尿急、尿痛等。
6、妇科疾病
一些妇科疾病，如盆腔炎等，也可能导致腰部两侧疼痛，女性患者需加以甄别。
如果出现腰椎两侧疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、伴有下肢症状或其他异常表现时，应及时就医，进行详细的检查，如腰椎磁共振成像、X线等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿，避免过度劳累，适度进行腰部锻炼，以增强腰部肌肉力量，保护腰椎。
