腰椎穿刺可以通过脑脊液常规检查、脑脊液生化检查、病原学检查、免疫学检查、肿瘤标志物检查等项目检查。
1.脑脊液常规检查
包括脑脊液的外观、压力、细胞计数和分类等。正常脑脊液是无色透明的液体，若脑脊液呈血性，可能提示蛛网膜下腔出血；若脑脊液混浊，白细胞计数明显增高，则可能是颅内感染，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
2.脑脊液生化检查
主要包括蛋白定量、糖定量、氯化物定量等。蛋白含量增高常见于中枢神经系统感染、脑肿瘤、脊髓肿瘤等；糖含量降低多见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎；氯化物含量降低则常见于结核性脑膜炎等。
3.病原学检查
通过腰椎穿刺获取的脑脊液，可以进行病原学检查，如细菌涂片和培养、真菌涂片和培养、病毒核酸检测等，以明确感染的病原体。
4.免疫学检查
对于自身免疫性神经系统疾病，如多发性硬化、吉兰-巴雷综合征等，可通过腰椎穿刺进行脑脊液免疫学检查，如免疫球蛋白测定、寡克隆区带检测等。
5.肿瘤标志物检查
在怀疑中枢神经系统肿瘤，尤其是脑膜癌病时，腰椎穿刺可进行脑脊液肿瘤标志物检查，如癌胚抗原、甲胎蛋白等，有助于肿瘤的诊断和鉴别诊断。
此外，腰椎穿刺还可以用于测量脑脊液的压力，评估颅内压力是否正常，有利于诊断颅内高压或低压等情况。
