糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和低血糖症。
1.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒,是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。当患者胰岛素严重缺乏时,机体不能有效利用葡萄糖产生能量,转而分解脂肪产生大量酮体,当酮体在体内蓄积过多,超过机体的代偿能力时,就会导致酮症酸中毒。患者会出现多饮、多尿、多食等糖尿病症状加重,同时伴有恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状,严重时可出现昏迷。治疗主要是补充胰岛素、补液、纠正电解质紊乱和酸中毒等。
2.高血糖高渗状态
高血糖高渗状态,多见于老年2型糖尿病患者,常因感染、急性胃肠炎、胰腺炎等诱发。患者血糖显著升高,同时伴有高渗性脱水和进行性意识障碍。其发病机制主要是由于患者体内胰岛素相对不足,在应激等情况下,血糖进一步升高,导致细胞外液渗透压显著升高,引起脱水和神经精神症状。治疗包括积极补液、补充胰岛素、纠正电解质紊乱等。
3.低血糖症
低血糖症,是糖尿病治疗过程中常见的并发症。当患者使用降糖药物过量、进食过少、运动量过大或同时合并其他疾病时,容易发生低血糖。患者可出现心悸、出汗、手抖、饥饿感等交感神经兴奋症状,严重时可出现意识障碍、昏迷等。对于低血糖,应立即给予葡萄糖口服或静脉注射纠正低血糖状态,同时调整降糖药物剂量和治疗方案,避免再次发生低血糖。
糖尿病急性并发症病情凶险,需要及时诊断和治疗,以避免严重后果。糖尿病患者应加强血糖监测,遵医嘱正确使用降糖药物,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以预防急性并发症的发生。同时,一旦出现可疑症状,应立即就医。