急性重症胰腺炎可引发胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等局部并发症,以及急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染等全身并发症,严重威胁患者生命,需及时治疗。
1.局部并发症:
胰腺脓肿:胰腺组织坏死液化继发感染形成脓肿,表现为高热、腹痛、上腹部包块和全身中毒症状。
胰腺假性囊肿:常在病后3~4周形成,多位于胰腺体尾部,大小几毫米至几十厘米,可压迫邻近组织引起相应症状。
2.全身并发症:
急性呼吸窘迫综合征:可在起病后数小时内发生,表现为呼吸急促、窘迫、发绀等。
急性肾衰竭:多因休克、肾灌注不足引起,表现为少尿或无尿、氮质血症等。
心力衰竭与心律失常:可因感染、休克等原因导致。
消化道出血:可因应激性溃疡或应激性黏膜病变引起。
胰性脑病:表现为精神异常、意识模糊、昏迷等。
败血症及真菌感染:重症胰腺炎患者机体免疫力下降,易并发感染,其中败血症较为常见。
急性重症胰腺炎的并发症严重威胁患者生命,需要及时治疗。治疗方法包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、抗感染、营养支持等。对于严重的并发症,可能需要手术治疗。
在治疗过程中,医生会密切监测患者的生命体征和各项指标,及时调整治疗方案。患者和家属也需要积极配合医生的治疗,注意休息,避免劳累和感染。
对于高危人群,如胆石症患者、酗酒者、高脂血症患者等,应积极治疗原发病,预防急性重症胰腺炎的发生。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,也有助于预防胰腺炎的发生。
总之,急性重症胰腺炎的并发症较多,病情严重,需要及时诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗,同时注意预防并发症的发生。