一月来了两次例假，可能是由多种原因导致的。
1.内分泌失调
体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，可能引起月经周期紊乱，导致一个月来两次月经。这可能与精神压力过大、过度劳累、生活不规律等因素有关。长期的内分泌失调还可能影响生殖系统的正常功能。
2.药物影响
某些药物如紧急避孕药等，可能会干扰正常的月经周期，导致月经提前或不规则出血。这类药物会影响激素水平，进而影响子宫内膜的生长和脱落。
3.妇科疾病
如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病，都可能导致月经异常，包括一个月来两次月经的情况。子宫内膜息肉可能使子宫内膜不规则脱落；子宫肌瘤可能影响子宫收缩和内膜的修复；子宫内膜异位症则可能引起痛经和月经失调。
4.排卵期出血
在排卵期，由于激素水平的波动，可能会出现少量的阴道出血，有时可能被误认为是一次月经。但排卵期出血通常出血量较少，持续时间较短，与正常月经有所不同。
当出现一个月来两次例假的情况时，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的妇科检查，如超声检查、性激素测定等，以明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动、减轻压力等，有助于维持内分泌的稳定和月经的正常。如果是疾病导致的月经异常，应积极治疗相关疾病，以避免病情进一步发展，影响身体健康。
