目前尚无数据记载二型糖尿病最新降糖药,但常使用的药物有双胍类、磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。
1.双胍类
如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.磺脲类
如格列美脲,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
3.格列奈类
如瑞格列奈,通过促进胰岛素早时相分泌来降低餐后血糖。
4.DPP-4抑制剂
如西格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
5.SGLT-2抑制剂
如达格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。
6.GLP-1受体激动剂
如利拉鲁肽,通过激动GLP-1受体,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。