心脏对应的后背疼痛，可能由多种原因引起，如冠心病、心肌梗死、主动脉夹层、心肌炎等。
1.冠心病
当冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死时，可能会出现心绞痛，这种疼痛可放射至后背。这是由于心肌缺血时产生的代谢产物刺激神经末梢所致。患者在体力活动、情绪激动等情况下更容易诱发，疼痛通常为阵发性压榨样痛或憋闷感，休息或含服硝酸甘油等可缓解。
2.心肌梗死
是冠心病的严重类型，心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。除了典型的心前区疼痛外，后背疼痛也较为常见。疼痛程度更剧烈，持续时间更长，且休息或药物常不能完全缓解，还可能伴有呼吸困难、大汗、濒死感等症状。
3.主动脉夹层
主动脉内膜撕裂后，血液进入中膜导致夹层血肿形成。这种疾病起病急骤，疼痛剧烈，可表现为前胸、后背或腹部的撕裂样剧痛，可向肩部、腰部等放射。患者常有高血压病史，血压可明显升高。
4.心肌炎
病毒、细菌等感染或自身免疫性疾病等可引起心肌炎，导致心肌炎症反应。患者可能出现心前区不适、后背疼痛、乏力、心律失常等表现。
如果出现心脏对应的后背疼痛，尤其是伴有胸闷、气短、呼吸困难、出汗等其他症状时，应高度重视，及时就医。
