心脏不好可能会在左肩胛骨内侧缘、肩胛骨下角、脊柱正中、脊柱旁开2-3指、双侧肩胛骨之间等位置出现疼痛。
1.左肩胛骨内侧缘
心脏缺血时，疼痛信号可能会通过心脏交感神经传入纤维传递至脊髓，同时支配左肩胛骨内侧缘皮肤及深层组织，导致大脑误判疼痛来源，形成牵涉痛。疼痛性质多为压榨感或闷痛，常伴随胸前区疼痛。
2.肩胛骨下角
当冠状动脉阻塞累及下壁心肌时，疼痛信号可沿肋间神经外侧皮支向下放射，导致肩胛骨下角下方区域出现疼痛症状，还可能延伸至左侧腋下，甚至放射至左臂内侧。
3.脊柱正中
主动脉夹层撕裂时，疼痛沿降主动脉走行区放射至后背。另外，降主动脉毗邻胸交感神经链，疼痛信号还可能会通过交感神经传入纤维传递至脊柱正中，呈撕裂样或刀割样剧痛。
4.脊柱旁开2-3指
脊柱旁开2-3指区域由T4-T6肋间神经外侧皮支配，与心脏传入神经在脊髓节段存在重叠。下壁心肌缺血时，疼痛信号可沿肋间神经分支扩散至脊柱旁区域，疼痛呈条带状分布，深呼吸或咳嗽时可能加重。
5.双侧肩胛骨之间
心包膜炎症刺激膈神经及纵隔神经丛，疼痛可放射至双侧肩胛骨之间。当血液渗入纵隔，压迫或刺激纵隔神经，可能会导致广泛性双侧肩胛骨疼痛，伴呼吸困难、颈静脉怒张等。
需要注意，心脏不好出现持续性后背疼痛症状的患者应及时就诊，在医生的意见下使用布洛芬片、阿司匹林缓释片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，能够减轻疼痛症状。
