脚踝肿可能由多种原因引起，例如外伤、下肢静脉回流障碍、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良、内分泌疾病等。
1.外伤
脚踝扭伤、撞伤等外伤性损伤会导致局部组织肿胀、疼痛、淤血等。当脚踝受到外力作用时，可能会引起韧带、肌肉等软组织的拉伤或撕裂，血管破裂出血，进而出现肿胀。
2.下肢静脉回流障碍
如下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等。下肢静脉负责将血液回流到心脏，如果静脉功能出现问题，血液回流不畅，就会积聚在下肢，引起脚踝及小腿肿胀。
3.心脏疾病
如心力衰竭。心脏功能减弱不能有效地将血液泵出，导致血液在体循环中淤积，引起下肢水肿，通常还伴有呼吸困难、乏力等症状。
4.肾脏疾病
如肾炎、肾病综合征等。肾脏功能异常可导致水钠潴留，引起身体各部位水肿，脚踝也是常见部位之一。
5.肝脏疾病
肝硬化等肝脏疾病可导致白蛋白合成减少，引起低蛋白血症，进而导致全身水肿，包括脚踝。
6.营养不良
长期营养不良、蛋白质摄入不足等也可能引起低蛋白血症，导致水肿。
7.内分泌疾病
某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，可导致机体代谢减慢，出现黏液性水肿，脚踝也可能受累。
如果出现脚踝肿，尤其是伴有疼痛、活动受限、其他部位水肿、呼吸困难等异常表现时，应及时就医，进行相关检查如血常规、尿常规、肝肾功能、心脏超声、下肢血管超声等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，要注意休息，避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢，促进血液回流。如果是外伤引起的，应及时进行冷敷、包扎等处理。如果有基础疾病，应积极治疗基础疾病，控制病情发展。
