常用的降压药有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、受体阻滞剂等。
1、利尿剂
通过促进肾脏排钠排水，减少血容量来降低血压。如氢氯噻嗪等，适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期大量使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
2、钙通道阻滞剂
能阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而扩张血管降低血压。包括硝苯地平、氨氯地平等。这类药物降压效果显著，对血糖、血脂等代谢无不良影响，适用于各种类型的高血压患者，尤其是老年高血压和合并稳定性心绞痛者。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。例如卡托普利等，对伴有糖尿病、心力衰竭等的高血压患者有较好疗效，但可能引起咳嗽等不良反应。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似，但一般不会引起咳嗽。代表药物有缬沙坦等，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。
5、受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌氧耗量来发挥降压作用。如美托洛尔等，适用于合并快速性心律失常、冠心病等的高血压患者，但可能引起心动过缓等不良反应。
在选择降压药时，应根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、合并的其他疾病等进行个体化选择，并在医生的指导下合理使用，同时注意监测血压和药物的不良反应，以确保治疗的安全和有效。患者不应自行增减药量或换药，以免影响治疗效果或导致不良后果。
