夜尿多是指夜间小便次数增加,在3次以上;男性晚上夜尿多一般是睡前饮水过多、尿液储存障碍、前列腺增生、前列腺炎以及膀胱炎等因素引起的,需根据具体原因通过日常护理、膀胱训练、药物治疗缓解症状。
1.睡前饮水过多
如果睡前饮水过多,其他排出水分的途径减少,水经过肾脏过滤后需要及时排出体外,就会导致夜尿增多。
这种情况通常属于正常现象,但需要注意减少睡前饮水量,特别是在睡前一小时内。晚餐时避免摄入过多含水分的食物,如汤类、粥类等。
2.尿液储存障碍
膀胱壁肌肉痉挛或膀胱收缩力改变容易导致尿液不能充分储存,就会造成夜尿增多,这种情况需要进行尿流动力学检查以明确诊断。
患者可在医生指导下进行膀胱训练,如定时排尿、延长排尿间隔等,以增加膀胱容量。
3.前列腺增生
前列腺增生多见于中老年男性,由于体内雄激素刺激导致前列腺增大,增大的前列腺压迫尿道,导致夜尿增多、排尿不畅。表现为每次尿量不多,但夜尿次数增加,严重者可出现无法正常排尿的情况。
患者可遵医嘱使用盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片、非那雄胺等α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂等药物治疗,以改善排尿功能,减少夜尿次数。
4.前列腺炎
前列腺炎一般是由细菌感染或其他病原体感染引起的,患前列腺炎后,炎症刺激会导致尿道刺激症状和膀胱功能障碍,从而引起晚上频繁起夜。
若存在细菌感染,患者需遵医嘱使用环丙沙星、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素药物治疗,以控制炎症反应,减少炎症分泌物。同时,可以使用稳定膀胱功能的药物,如坦索罗辛、盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片等,减少夜间排尿次数。
5.膀胱炎
膀胱炎症可能由细菌感染或其他病原体引起,患病后膀胱黏膜会处于充血、水肿的状态,这使得膀胱黏膜变得异常敏感,从而导致尿频、尿急和夜尿增多。
患者需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒、青霉素V钾片等抗生素药物消除炎症和感染。同时,可以在医生的指导下使用盐酸山莨菪碱、阿托品、西托溴铵等解痉药物帮助改善不适症状。
如果出现夜尿多的症状,且症状持续无法缓解,或伴随出现其他不适症状,建议及时就医进行泌尿外科检查以明确诊断并进行针对性治疗。同时需改善不良生活习惯,晚间应减少进食西瓜、冬瓜等水分丰富的食物,还需减少饮水量。