牙冠掉了里面全黑了通常是由色素沉淀、烤瓷牙材料问题、牙结石、龋齿、牙髓坏死等原因引起，可以采取冷光美白治疗、更换材料和修复治疗、洗牙治疗、补牙和根管治疗、牙冠修复等方法处理。
1.色素沉淀
如果烤瓷牙冠与牙体粘连不够紧密，长期饮用咖啡、浓茶等饮品，可能会导致色素沾染，长时间积累后可能会形成黑色污渍。
在专业医生的指导下，采取冷光美白治疗，通过特定波长的光和美白剂共同作用，快速分解牙齿表面的色素。患者日常还应避免长期饮用咖啡、浓茶等易着色饮品。
2.烤瓷牙材料问题
部分烤瓷牙材料质量不佳，在长时间使用后可能逐渐氧化、变色，导致烤瓷牙内部变黑。其次，如果所选材料与基牙不兼容，会导致材料对基牙产生腐蚀作用，不仅会使基牙的颜色变深，还可能影响基牙的健康。当烤瓷牙冠脱落时，暴露出来被腐蚀的基牙呈现为黑色。
患者应更换为质量更好的烤瓷牙材料，如贵金属烤瓷牙、全瓷牙等，同时，如果烤瓷牙损坏或脱落，应及时进行修复治疗，确保烤瓷牙与基牙的密合度和稳定性。
3.牙结石
如果烤瓷牙冠与牙体组织粘连不够紧密，牙体组织周围可能形成牙结石。牙结石本身可能因吸附食物中的色素而变色，也可能渗透到牙齿组织中，导致牙齿颜色变深。当牙冠脱落，暴露出被牙结石染色的牙齿内部时，能看到全黑的情况。
患者可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方法清除牙结石，尽量避免吃甜食或黏性食物，如奶油蛋糕、糖果、汤圆、年糕等，坚持早晚刷牙，使用牙线和漱口水，保持口腔卫生。
4.龋齿
牙冠掉落后，如果未及时处理，牙齿表面可能出现龋齿，随着龋齿的发展，牙齿内部可能形成黑洞，并伴随牙齿颜色变黑。
如果龋齿未累及牙髓，可进行补牙治疗，填充龋洞并恢复牙齿形态。如果龋齿已累及牙髓，需进行根管治疗，去除坏死牙髓并填充根管。
5.牙髓坏死
当牙冠受损并脱落时，如果内部的牙髓组织长时间暴露在外，可能因缺血、感染或炎症等原因而坏死。牙髓坏死后，牙齿内部的血管和神经组织失去功能，导致牙齿颜色变深，通常呈现为黑色或灰褐色。
由于牙髓坏死后，牙齿失去了营养供应，变得脆弱易碎，容易折断，患者可以采取牙冠修复治疗，牙冠可以为牙齿提供额外的保护，增强其强度。
患者不要用舌头舔舐或用手触摸掉落的牙冠和暴露的牙齿，以免加重损伤或感染。尽快到正规医院进行检查和治疗，避免病情恶化。治疗后，注意口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，并遵循医生的术后护理指导。
