腰椎结核的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
叩诊可以了解局部有无压痛或叩击痛。
二、实验室检查
1、红细胞沉降率进行红细胞沉降率检查,可发现血沉升高,明确疾病复发,若处于静止期,血沉则正常。
2、C反应蛋白如果C反应蛋白水平升高,可以在早期发现结核分枝杆菌感染。
3、结核菌素试验根据注射部位硬结的大小,判断是否感染病原菌,若直径超过5mm,则可以确诊结核病。
4、细菌培养若细菌培养时发现结核分枝杆菌,一般提示本病发生。
三、影像学检查
1、X线检查X线检查早期可见椎间隙变窄、周围的椎体骨质疏松;晚期则可以看到边缘不规则、破溃的椎体、椎旁有脓肿形成等。
2、CT检查CT检查能够显示轻微的骨质破坏、钙化病变和椎管内的侵犯情况,明确结核分枝杆菌是否累及神经本身。
3、超声检查超声检查能够显示脓肿的部位、大小、数量以及脓肿的性质。
4、磁共振检查磁共振检查可以清楚地显示脊髓和马尾神经受压的情况,椎旁软组织有脓肿形成,有利于确诊脊柱结核。