白内障可以根据其病变发展过程分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期等。
1.初发期
晶状体周边部位的皮质开始混浊,并逐渐形成轮辐状混浊,但患者的视力通常不会受到影响。在裂隙灯下检查时,可以看到晶状体的皮质有水隙或者空泡形成。
2.膨胀期
晶状体混浊的程度加重,并伴有晶状体体积增大、前房变浅等情况,患者的视力会明显下降。此时,晶状体呈现灰白色的混浊。此外,少数患者还会出现青光眼急性发作。
3.成熟期
晶状体完全混浊,呈乳白色。此时晶状体内的水分会溢出,导致晶状体的体积变小、前房的深度恢复正常。患者的视力可能降至手动,即看不见视力表上最大的字母,也可能眼前仅有光感。
4.过熟期
晶状体内的水分持续丢失,导致晶状体的体积进一步变小,并伴有前房加深、虹膜震颤等情况。同时,晶状体表面还会有不规则白色斑点和胆固醇结晶形成。一旦白内障进入过熟期,还可能诱发葡萄膜炎、继发性青光眼等疾病。
以上分期有助于医生评估白内障的严重程度,并制定合适的治疗方案。