先天性白内障是一种严重的致盲性眼病,可严重影响患儿的视觉发育,若能在出生后6个月内手术,并在2岁前完成屈光矫正和视觉训练,将获得良好的恢复效果。因此,对所有新生儿进行普遍的眼病筛查,及时发现先天性白内障并进行干预,是预防儿童盲残的重要措施。
一、检查时间
通常在婴儿6周龄或矫正胎龄32周后进行首次眼病筛查,以便及时发现和治疗先天性白内障。如果婴儿有眼部疾病家族史、出生时早产或低体重、在新生儿期有高胆红素血症等高危因素,应提前进行眼病筛查。
二、检查方法
1.眼部外观检查(1)观察婴儿的眼睛是否对称,有无斜视或眼球震颤。
(2)检查眼睑是否下垂,有无内眦赘皮或先天性青光眼的表现。
(3)观察瞳孔是否等大、圆形,对光反射是否正常。
2.眼底检查(1)散瞳后,使用间接检眼镜或眼底照相机检查视网膜、视神经和黄斑等部位,以排除先天性眼底病变。
(2)对于一些不配合的婴儿,可能需要使用镇静剂或全身麻醉。
3.视力检查(1)对于较大的婴儿,可以进行视力筛查仪检查或行为视力测试,以评估其视力情况。
(2)对于新生儿,视力检查可能需要在睡眠或镇静状态下进行。
4.其他检查(1)如有必要,还可以进行眼外肌功能检查、眼压测量等。
(2)对于一些复杂的先天性白内障病例,可能需要进一步进行基因检测或其他影像学检查。
三、注意事项
1.检查前应保持婴儿的眼部清洁,避免感染。2.检查时应尽量让婴儿放松,避免哭闹或挣扎,以确保检查的准确性。3.如果发现婴儿有眼部问题,应及时转诊至眼科医生进行进一步诊断和治疗。4.定期进行眼病筛查,及时发现和处理问题,以保障婴儿的视力健康。总之,先天性白内障的早期诊断和治疗对于婴儿的视力恢复至关重要。家长应重视婴儿的眼病筛查,按照医生的建议进行检查和治疗,以确保婴儿的视力健康。