右心衰竭患者的特征性体征主要包括全身性水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、心脏体征、发绀等。
1.全身性水肿
由于右心衰竭导致体循环淤血,有效循环血量减少,继发醛固酮分泌增多引起钠水潴留,出现水肿。水肿多先见于身体低垂部位,如双足、双腿,可逐渐向上蔓延,严重时可出现全身性水肿,并伴有胸腔积液、腹水。
2.颈静脉怒张
是右心衰竭的重要体征之一。当右心房压力升高时,可使腔静脉回流受阻,导致颈静脉压升高,从而出现颈静脉怒张。
3.肝脏肿大
右心衰竭时,肝脏长期淤血,可导致肝脏肿大,伴有压痛。
4.心脏体征
除基础心脏病的相应体征外,右心衰竭患者还可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
5.发绀
由于体循环淤血,血液中还原血红蛋白增多,可出现发绀。