纤维蛋白性心包炎的特征性体征主要包括心包摩擦音、心脏叩诊浊音界扩大、心包积液征、奇脉和Ewart征。
1.心包摩擦音
这是纤维蛋白性心包炎的典型体征,表现为在胸骨左缘第3、4肋间,或心尖区,于深呼吸和听诊器体件压迫时更易听到的一种搔抓样音。
2.心脏叩诊
心浊音界向两侧扩大,皆为相对浊音界。
3.心包积液
当心包积液量超过300ml时,可出现心脏搏动减弱或消失。
4.奇脉
大量心包积液患者,吸气时脉搏明显减弱或消失,此为心包填塞的重要体征之一。
5.Ewart征
当心包积液量较多时,可使左下叶因心脏前缘受压而导致肺不张,在左肩胛下角区出现语音震颤增强、叩诊浊音、听诊支气管呼吸音等肺实变体征,称为Ewart征。
6.心包积液征
大量心包积液可使心脏向左后移位,压迫左肺,引起左肺下叶不张,在左肩胛下角区叩诊浊音,听诊可闻及支气管肺泡呼吸音,称为心包积液征。
纤维蛋白性心包炎是心包炎的早期阶段,若不及时治疗,可进展为渗出性心包炎,甚至心包积液、缩窄性心包炎等。因此,对于出现上述症状的患者,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。同时,对于有心脏疾病史的患者,应注意休息,避免劳累和感染,预防心包炎的发生。