缩窄性心包炎的特征性表现主要包括心脏叩诊、心音、心脏听诊、静脉压、奇脉、肝大、腹水、心脏X线检查、心电图检查和超声心动图检查等方面的异常。
1.心脏叩诊
心浊音界正常或稍增大,心房增大时心浊音界可呈三角形烧瓶样改变,这是由于心包增厚、粘连,限制了心脏的舒张所致。
2.心音
多数患者的心音减低,通常还可闻及心包叩击音,这是由于心包增厚、钙化,在心室快速充盈时,心室壁被迫伸展而产生的一种振动。
3.心脏听诊
常可闻及第三心音或第四心音,这是由于心房和心室的顺应性降低,导致心房和心室在舒张时相互碰撞产生的声音。
4.静脉压
多数患者的静脉压升高,这是由于心包缩窄限制了心室的充分接受,导致静脉回流受阻所致。
5.奇脉
吸气时脉搏明显减弱或消失,这是由于心包缩窄导致心脏的顺应性降低,吸气时胸腔负压增加,心脏向外周的弹性回缩力减小,从而使心输出量减少所致。
6.肝大、腹水
由于静脉压升高,可导致胃肠道和脾脏淤血,从而出现肝大、腹水等症状。
7.心脏X线检查
心脏X线检查可显示心包增厚、钙化,心影呈三角形烧瓶样改变。
8.心电图检查
心电图检查可显示低电压、T波低平或倒置等改变。
9.超声心动图检查
超声心动图检查可清晰地显示心包增厚、钙化的程度,以及心室的收缩和舒张功能。
需要注意的是,缩窄性心包炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断。对于疑似缩窄性心包炎的患者,应及时就医,进行相关检查,以便明确诊断,并采取相应的治疗措施。
如果您出现了上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便明确诊断,并采取相应的治疗措施。