目前临床常用的含叶酸的降压药有马来酸依那普利叶酸片、苯磺酸氨氯地平叶酸片和氯沙坦钾氢氯噻嗪叶酸片,特殊人群需注意调整剂量或监测血药浓度,同时需定期监测血同型半胱氨酸水平并适当调整饮食。
1.马来酸依那普利叶酸片:该药物是一种复方制剂,每片含马来酸依那普利10mg及叶酸0.8mg。适用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高(Hcy≥10μmol/L)的原发性高血压。
2.苯磺酸氨氯地平叶酸片:主要成分包括苯磺酸氨氯地平5mg和叶酸0.8mg。用于治疗伴有同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。
3.氯沙坦钾氢氯噻嗪叶酸片:每片含氯沙坦钾50mg、氢氯噻嗪12.5mg与叶酸0.8mg。可治疗单用氯沙坦钾或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
需要注意的是,在服用这些药物期间,应遵医嘱定期监测血同型半胱氨酸水平,以评估药物的疗效。同时,还需注意饮食,适当多摄入富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等,有助于提高降压效果。
此外,特殊人群在服用含叶酸的降压药时需特别注意:
孕妇及哺乳期妇女:若计划怀孕或已怀孕,应在医生的指导下调整降压药的使用。哺乳期妇女服用该类药物时,需谨慎权衡药物对婴儿的潜在影响。
肾功能不全者:这类人群在服用叶酸类降压药时,可能需要调整剂量,以避免药物蓄积导致不良反应。
肝功能不全者:服用叶酸类降压药时需谨慎,可能需要调整剂量或监测药物的血药浓度。
总之,在使用含叶酸的降压药治疗高血压时,应遵循医生的建议,按时服药,并注意饮食和生活方式的调整。如有任何不适或疑问,应及时与医生沟通。