肝昏迷,又称肝性脑病,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。
1.意识障碍
患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,意识水平逐渐下降,对周围环境的感知和反应能力减弱或丧失。这是由于肝脏功能严重受损,无法有效代谢和清除体内的毒性物质,导致大脑功能异常。
2.行为异常
可能表现为烦躁不安、多动、言语混乱或答非所问等。大脑受到毒性物质的影响,神经信号传导出现紊乱,从而引起行为方面的改变。
3.智能障碍
患者的记忆力、计算能力等认知功能下降,难以完成简单的思维活动。这是因为肝昏迷影响了大脑的正常代谢和功能。
4.扑翼样震颤
患者在伸平上肢时,会出现手指和手掌的不自主震颤,类似鸟扑翼的动作。这是肝昏迷的一个较为特征性的表现,但并非所有患者都会出现。
5.其他症状
还可能有黄疸加重、腹水增多、消化道出血等原发肝病的表现进一步恶化。同时,患者可能伴有呼吸异味,这与体内毒性物质的蓄积有关。
肝昏迷是一种严重的疾病状态,需要及时进行诊断和治疗。治疗的关键在于去除诱因,如控制感染、纠正电解质紊乱、减少蛋白摄入等,同时使用药物降低血氨水平,以改善大脑功能。对于严重的肝昏迷患者,可能需要进行人工肝支持或肝移植等治疗措施。对肝病患者进行密切监测和规范治疗,有助于预防肝昏迷的发生。