昏迷病人由于吞咽和咳嗽反射消失,不能自主进食,需要通过插入胃管来供给营养和药物。以下是昏迷病人插胃管的方法:
1.准备工作:
评估病人:了解病人的病情、意识状态、鼻腔状况等。
告知病人或家属操作目的和注意事项,取得配合。
准备插胃管所需的物品,如胃管、注射器、石蜡油、纱布等。
2.病人准备:
协助病人取平卧位,头稍后仰。
如果病人有义齿,应取下。
3.插入胃管:
测量插入长度:从病人的发际到剑突的距离,一般为45-55厘米。
润滑胃管:用石蜡油润滑胃管前段。
插入胃管:将胃管缓慢插入鼻腔,沿着咽后壁进入食管。插入过程中,注意观察病人的反应,如有呛咳、呼吸困难等,应立即停止插入,调整胃管位置或休息片刻后再继续。
插入深度:插入胃管后,用注射器抽吸胃液,确认胃管在胃内。如果没有抽出胃液,可以通过注入少量空气,听气过水声或用pH试纸检测来确认。
4.固定胃管:
将胃管固定在鼻翼两侧,用纱布包扎。
注意固定牢固,防止胃管脱出。
5.连接负压引流装置:
如果需要进行胃肠减压,将胃管连接到负压引流装置上,调节负压大小。
6.注意事项:
操作过程中,动作要轻柔,避免损伤病人的鼻腔和食管黏膜。
插入胃管时,如遇到阻力,应检查胃管是否盘曲在口腔内或误入气管。
插入胃管后,要妥善固定,防止胃管脱出。
观察病人的生命体征和病情变化,如有异常,及时处理。
昏迷病人插胃管是一项有创操作,需要在医生或护士的指导下进行。在操作过程中,要严格遵守无菌操作原则,注意保护病人的隐私和尊严。同时,要密切观察病人的反应,确保操作的安全和成功。